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歌手孙女神40岁二胎产女，大S 41岁时候三胎胎停。

随着二胎政策的开放，生育年龄的推迟以及女性对事业的发展需求，越来越多的高龄女性有二胎生育的要求。这里我们要讲一下高龄二胎生育前的一点小误区。

误区1

“第一胎都自然生了，而且之后还怀孕过好几次，现在想生个第二胎，那不是水到渠成的事情，有什么可查的？”

有人觉得自己以前很容易就怀孕了，何况第一胎活蹦乱跳的，想生二胎，那不是很容易的事情，没什么可查的。这里说一下，对自己的生育力有信心是好事，但是如果盲目自信，就是对自己、对下一代的不负责啦。

误区2

“医生，我年龄大了，想生个二胎，我来做一个全面检查，你把能查的检查都给我开了，看看我还能不能生？”

而有的人觉得自己年龄大了，怀孕前，都想先做一个全面的检查再开始孕育之路。

随着年龄增加，身体各项机能出现退化，心脑血管病、代谢性疾病发生率显著增加，因此妊娠伴随的并发症发病率风险也显著增加。

女性的最佳生育年龄为20-30岁。女性生育能力在35岁之后逐渐下降，在40岁左右就会进入一段生育能力急剧衰减的时期，并且在大约10年后，就会彻底丧失生育能力；调查显示，女性年龄到在40岁时，每个周期的自然怀孕几率低于5%，因此每100位女性中每个月能成功怀孕的不到5位。

此外女性怀孕概率降低的同时，伴随着流产率显著上升。这主要是由于随着年龄增长，卵子的质量和数量逐渐下降，卵子的非整倍体发生率增加。

因此，40岁以后的准妈妈们想怀孕，要努力做到不但要怀，还要健康安全的怀。一些必要的检查是必要的，但是也并不是所有的检查都要查。

40岁后，准备怀二胎前的一些必要检查

这里我们介绍一下40岁以后，准备怀二胎前的一些必要检查：

1.一般常规检查：身高、体重，血压等。了解女性肥胖及代谢性疾病情况。孕前调整生活方式，必要时减肥，调整血压等。完善病史：月经史、婚育史、既往盆腹腔手术史。如有月经周期缩短、月经周期紊乱等均提示卵巢功能衰退可能。

2.一般血液检查：如血常规、凝血功能、血型的检查，另外还应该进行肝肾功能、血糖、血脂等生化常规检查。

3.常规妇科及妇科B超：排除盆腔炎，严重子宫内膜异位症，输卵管积水等，降低再次妊娠发生异位妊娠等不良事件的风险。上次妊娠有剖宫产病史或者子宫手术了解子宫疤痕的厚度等。

4.感染相关检查：术前四项、TORCH、白带常规、支原体、衣原体培养等。

5.生殖中心B超：了解卵巢大小、窦卵泡数量，初步判断卵巢功能；了解子宫内膜厚度。

6.内分泌检查：在月经周期第2～5天(最好在第2-3天)查PRL，FSH，LH，E2和T；在整个月经周期中均可能查AMH水平。二者结合辅助了解卵巢功能。

7.输卵管造影：大于40岁的准妈妈们，如初步判定卵巢功能较好，又有强烈的自然妊娠或者人工授精意愿，未避孕3-6个月未孕，可积极行输卵管造影检查。

误区3

“医生，我已经40岁了，所以我来你们中心来‘做个’孩子。”

还有人觉得，自己在家里备孕那么久没怀上，赶紧来做个试管，肯定能生个娃。

试管婴儿是一种助孕策略，但是高龄并非试管婴儿的指针，很多人高龄也自己生育一个健康宝宝。此外，诚然，女性在大于40岁以后自然妊娠率就很低了，但是，2016年美国生殖医学协会数据显示高龄女性即使行试管婴儿助孕，其妊娠率及活产率跟年轻女性相比也显著降低。

误区4

医生：“你这个卵巢功能已经很差了，要积极处理，否则就很难了”。

病人：“我才41岁，到绝经还有好多年，回去慢慢想。”

调查显示，我们女性的平均绝境年龄大约是49岁，但是事实上，很多人在那之前的数年或者10年就已经丧失了自然妊娠的能力。即使有些妇女在 45岁左右时仍有规则的月经周期，但是45岁自然妊娠事件极少。

很多病人第一次来门诊的时候还有几个窦卵泡，医生建议积极应对的时候患者不以为意。等“节后”再见的时候，医生就跟你说：回家顺其自然吧。因为你的卵巢功能，是否行助孕策略，对妊娠率影响已经不大了。

花开堪折直须折，莫待无花空折枝。

因此，我们的建议是，如果大于40岁以上的女性有生育意愿，不论以往是否有生育史，均需积极行生育力评估。

如果有生育力下降情况出现，尽早就诊生殖中心，在生殖医学中心科学理性指导下寻找合适自己的方案：或者积极监测排卵，指导同房；或者寻找合适于自己的助孕策略。

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