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我们都知道，叶酸对胎儿神经系统发育起着重要作用，但实际上，在孕育这件事上，叶酸所起到的作用远不止此。

叶酸有多重要

对宝宝

预防神经管缺陷：叶酸有助于预防神经管缺陷，如开放性脊柱裂。这是因为叶酸在早期胎儿的神经管正常闭合中发挥作用。

促进胎儿发育：叶酸对于宝宝的细胞分裂和组织发育至关重要，足够的叶酸摄入对胎儿的正常发育非常重要。

降低其他风险：叶酸的摄入还可以降低早产、低出生体重儿的风险。

对妈妈

预防贫血：叶酸促进红血细胞的生成，有助于预防孕妇贫血。

对爸爸

目前没有权威的临床指南指导叶酸在男性中的使用。但是越来越多的研究表明，叶酸可能有助于减少精子的DNA损伤，增加精子数量，同时让精子更有活力。理论上，叶酸可以让精子更强大，提高受孕的机会。因此，备孕的男性不妨通过摄入富含叶酸的食物来改善精子的质量。

叶酸该怎么补

时间段：在备孕前1—3个月口服叶酸片至怀孕的前3个月。

补充剂量：健康且无不良妊娠史的女性，每天补充400ug的叶酸。

但是，如果存在下面特殊情况，叶酸的使用剂量需咨询产科医生：生育过神经系统畸形胎儿的患者；口服抗癫痫药物、抗病毒类药物的女性；肠道吸收异常的女性（肠道炎症相关疾病，克罗恩疾病等）。

备孕的男性建议多摄入富含叶酸的食物。

食补叶酸，该吃点啥

绿叶蔬菜：绿叶蔬菜是叶酸的绝佳来源。包括菠菜、生菜、羽衣甘蓝、甘蓝花、芹菜等。尝试将它们加入沙拉、汤或炒菜中。

豆类：豆类也富含叶酸，如扁豆、黄豆、黑豆、鹰嘴豆等。可以制作豆类汤、豆蓉或豆蔬菜沙拉。

坚果：一些坚果，如花生、杏仁和核桃，均含有丰富的叶酸。它们是健康的零食选择。

全麦食物：全麦面包、全麦意大利面和燕麦片等全麦食物也提供叶酸。

肝脏：动物肝脏含有大量叶酸和铁。尽管肝脏营养丰富，但要适量食用（每周1-2次，每次20-50g），因为动物肝脏含有大量活性维生素A，过多活性维生素A可能对胎儿心肺发育有害。

蛋类和乳制品：蛋奶类食物也含有丰富的叶酸，都是不错的补充来源。不过，尽管蛋黄中含有丰富的叶酸，但鉴于其胆固醇含量较高，不建议将之作为补充叶酸的单一来源。

叶酸补多了要紧吗

孕妇在补充叶酸的同时再吃富含叶酸的食物，一般不会导致叶酸摄入量超标，因为叶酸是一种水溶性维生素，人体内的储存量有限，多余的叶酸会随尿液排出体外。

但是，孕妇也不应该过量摄入叶酸，因为叶酸的摄入量最高上限为1000 ug，即1mg，超过这个量可能会与儿童期哮喘和孤独症的发生相关。

你补的叶酸量合适吗？

叶酸摄入不足或过量都不好，那么，究竟补多少才合理呢？目前，可以借助叶酸代谢基因MTHFR基因型检测，根据检测结果来科学合理地选择叶酸剂量。

孕前3个月

孕早期（0-12周）

孕中/后期（13-40周）

无风险（CC型）

400 ug/d

400 ug/d

中度风险（CT型）

400 ug/d

800 ug/d

400 ug/d

高度风险（TT型）

800 ug/d

800-1200 ug/d

400 ug/d

最后总结：对于每位备孕妈妈甚至待准爸爸来说，无论是在怀孕前的备孕还是怀孕期间，叶酸都是一种关键的维生素。通过均衡的饮食和叶酸补充剂，可以确保每位准妈妈和她的宝宝都获得足够的叶酸，从而为宝宝的健康打下坚实的基础。

本文作者为唐瑶主治医师，张莺主任医师审稿

摘自红房子医院患者移动服务平台微信公众号

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