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秋末天转凉而干燥,许多患者出现了周身受寒而痒的症状。
越挠越严重,这就是我们所说的荨麻疹,又叫风疹疙瘩。
朱大夫快下楼,我有急事,放下电话,走到二楼的护士站,红姐引我到病房,路上说,我姐姐来找我荨麻疹突然犯了,痒得厉害,您先给治治吧。
我进门看到患者一身黑色衣裤,撸起了袖子和裤管,皮肤上满是抓痕,面部烘热,脖子粗红,眼睛里满是焦躁,我伸手搭脉,左脉弦,右脉数,按之无力,舌尖红,苔薄白,心里有了大数。让患者脱去鞋袜,平卧在靠窗的病床,闭了门窗,阳光撒在她头上身上,红的惹眼,燥的难耐。取针开四关,催气,针感达于肘部与膝盖,看患者呼吸节奏变得平和,胸廓起伏平稳了许多,问,是不是烦闷好些了,答,还是痒,但是能忍住了,内经病机十九条中有论述,诸风掉眩,皆属于肝;诸气膹郁,皆属于肺;诸痛痒疮,皆属于心;
患者烦闷燥热,属于肺与肝,开四关,刺太冲清肝火,化肝风此合谷,此穴属于大肠经,与肺经互为表里,可解肺郁。现在患者痒不减,诸痛肿痒,皆属于心,于是刺左神门右内关,得气,针下出现硬币大红晕,面部脖颈的红色褪去,眼神平和,问,现在还那么痒吗?答,整体痒得轻多了,心里也静了,但是肘窝和膝盖后还是有痒的感觉。痒是气血不和,除了调节整体,还要有局部的取穴,刺膝盖部,左血海右百虫窠,刺肘部,左曲池右尺泽。针下得气,痒消心安,留针半小时。
百虫窠,顾名思义,是虫子的巢穴,身体痒时会有全身虫爬的感觉,
我治疗过一个老太太,本是糖尿病住院,但是每天晚上双腿烦的彻夜难眠,在感觉有千万只蚂蚁在小腿上爬,日渐焦虑。从现代医学角度看,这与糖尿病后期的神经病变有很大关系,同时开了营养神经,疏通血络的中西药物,并没有见到明显效果。于是我开始了针灸治疗,那天清晨查房,患者也是彻夜未眠,眼睛熬的通红,诊察舌脉之后,针灸治疗,因为老年人针感差,我手法五分钟,患者渐渐睡去。半小时后来起针时,老太太说,你好厉害,把我身体里的虫都镇住了,虫子从上下都爬到了膝盖内侧,老老实实不动了,我一看,就是百虫窠这个穴位,针下出了一大片红晕,起针时感觉针下紧致,如被什么东西咬着一样。针去红晕也慢慢消去,古人的每个穴位都有其特定的含义,然而我们看不懂,是因为不会用而已。灵枢经和针灸大成中的各种解读,都是我毕生去实践和理解的文句。
半小时后起针,想起这位患者半月前,曾找我诊疗,也是夜发荨麻疹,针灸只三次就痊愈了,为何这次又突然发作?忽然想到了“治风先治血,血行风自灭”想到了其舌脉
问,来例假了吧?答,嗯,今天是第二天特别多。我心中豁然开朗!这是血虚而致风动,患者又补到说,月经前感冒了,还没好利索,与这个有关系吗?我脑海里已经开出了方子,这是有外风未去,失血而导致内风,内外共同作用,出现了突然的荨麻疹爆发,所以是祛外风,补血安神剂。
并嘱咐患者,先不必去检查过敏源,吃完中药再定夺,抗过敏药物也可以停了。
宝宝小妙招时刻
膏药条法
在膝盖内上侧的,百虫窠穴位。局部揉搓到微微泛红状态,再贴以小块风湿膏药条,位置可向下延东伸到血海。一般对于慢性荨麻疹可以每天晚上贴,次日揭下来。
急性止痒闪罐法
在荨麻疹突然发作时,不会针灸也找不准穴位时,可以用火罐或者抽气罐,在肚脐上拔罐,拔上三五秒,马上起下,最好让局部皮肉稍稍被拉起,连续五到十次,让肚脐周围出现红晕时,留罐十五分钟。效果非常好。
止痒外洗法
因为辩证需要掌握比较全面的信息,不容易诊断,但是止痒是当务之急。
白鲜皮,丹皮,地骨皮,桑白皮,各二十克,煮水,每日擦洗患处。
白藓皮、驱风止痒;丹皮凉血和血化斑;地骨皮、桑白皮泻肺而清皮毛。
健脾止痒食疗方
香菇泡发以后,加冬瓜皮与粳米,煮粥,每日服用,可健脾去湿,治疗脾湿型荨麻疹。
好,我们来聊聊荨麻疹这个病吧
现代医学
荨麻疹称风疹。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。
荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。
基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。
分型可以为
1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹 2.延迟性皮肤划痕症
3.延迟性压力性荨麻疹 4.胆碱能性荨麻疹
5.寒冷性荨麻疹 6.日光性荨麻疹 7.接触性荨麻疹
中医辨证分型
中医辨证治疗,是指疾病的治疗首先要辨别症状的性质,如:八纲辩证:阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。是指病性属阴还是属阳;病位在表还是在里;是寒还是热;是虚症还是实证。
一、血热症
症状:皮疹红色,遇热则加剧,得冷则减轻,多夏季发病,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风解表,清热止痒
二、气虚血热
症状:皮肤瘙痒起疹,时隐时发,小如麻点,大如豆粒,为扁平硬节,高出皮肤,一旦搔破,则连结成片,舌暗苔白,脉弦。
治法:益气滋阴,祛风泻火
三、湿困脾土
症状:发疹时四肢不温,脘闷纳呆,神倦身困重,口腻,腹胀便溏泄,舌淡苔白腻,脉沉滑。
治法:健脾除湿,疏风和血
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