Hi，这里是小爱，专注母婴知识二十年，今天要跟大家分享的是：

母乳喂养的妈妈们最怕的无疑就是饿到了亲爱的宝宝，害怕没奶，害怕乳房疼痛，害怕发烧，害怕吃药影响哺乳等等，最近有人咨询我说：“我能吃能睡，为什么就是奶水不足呢？”后来才发现，原来是遇到了乳腺管堵塞。

在此说明：并不是只有生产完坐月子的期间，才会遇到乳管阻塞，很多时候在全家感冒之后，或是情绪低落，亦或是家中有些情况出现的时候，都有可能造成妈妈的乳管阻塞。我在这里要告诉大家正确的”通奶”观念，让妈妈们可以及时的帮助到自己，减少造成乳腺炎的机会。

首先什么是通奶？

通奶是指通过通过外力辅助实现孕期产妇母乳充足的一种方法。通奶与我们传统的手掌蛮揉，梳子梳理等有本质区别，能减除产妇不必要的痛苦，避免因用力不当引发的炎症;与机器按摩所不同的是:因皮肤直接接触，能准确找到乳腺管位置，能感受到乳腺管受阻程度，做到力度均匀，轻重适度，可一次性基本解决问题。在日本、韩国等地，乳房通乳按摩是每一个产妇在生产后72小时内必需要做的一项护理工作，因为这不但能促进产妇加速泌乳，同时，用按摩的手法能有效疏通乳腺管，预防乳腺炎等乳房疾病。

母乳喂养有三早：早接触、早吸吮、早开奶

妈妈和宝宝最好的接触方式，就是宝宝一出生在剪掉脐带之前就和妈妈赤裸胸腹相贴。这是因为刚出来的宝宝是怕冷的，而母体的胸膛对宝宝来说是最温暖的地方。越早接触越能激发宝宝的吸吮潜能，宝宝能快速找到妈妈的乳头，并正确地含接和吮吸。

宝宝的吸吮反射最强是在出生后10分钟到半小时。如果错过这段黄金时期，吸吮反射已经逐渐消退了，再让宝宝吸吮就相对困难了。

什么是哺乳期乳管阻塞？

哺乳期乳管阻塞有两种情况。一种情况其实并不是乳管本身阻塞了，而是乳管周围的组织发炎，挤压到了乳管。比如当你发现自己的乳房中有感觉疼痛的肿块，并且通常相应的皮肤表面附近也有红肿现象。乳管阻塞实际上是乳腺炎的最早期症状。

另一种情况，也就是真正的乳管阻塞，相对很少见，通常发生在开始哺乳后几周或几个月。有些妈妈会发现自己的乳头上出现了小白点，这是乳管被生长的皮肤细胞阻塞造成的。如果你出现这种状况，可以用消过毒的针或干净的指甲尖刺穿或挤破小白点（乳泡）。不过，最好是在刚喂过奶乳头比较软时再这样做。

乳管阻塞，顾名思义就是乳管被不流动的乳汁塞住了，所以能让乳汁流动就能有效解决问题，这是很重要的观念，要记住喔！

喂过母乳的妈妈都知道，宝宝的吸吮可以帮忙乳汁流动， 吸奶器可以帮助乳汁的流动，手挤奶也可以帮助乳汁的流动，而宝宝是最贴心的吸奶器，效果也是最好！但是如果因為乳头破皮或疼痛无法亲喂宝宝或是因為宝宝因為黄疸想睡，而无法帮妈妈将乳房排空的话，吸奶器是另一种选择。

在这里先强调，如果妈妈已经出现发烧或像是得了流感之后身体不适的感觉，请与医生联络，因為可能需要配合医生开的抗生素来一同帮忙。如果以下的通奶方式都试过了，24小时后，仍无改善的话，请与您的医生联络。

哺乳期乳管阻塞怎么办?

乳管阻塞（更为准确的说法应该是乳管发炎）通常都是宝宝吃奶不充分造成的。如果乳汁分泌的速度总是比宝宝吃奶的速度要快，乳汁因此总是不断地“倒回去”，最终就会造成乳汁被迫进入乳腺组织，并导致乳房那个部位发生炎症，出现发红、发热和疼痛等症状。如果乳汁进入了你的血液中，你就会有好像得了流感的感觉，还会发热，而这已经是乳腺炎的症状了。

然而，这种像得了流感的感觉通常并不一定是感染的表现，而是你的身体把进入乳腺组织或血液循环中的乳汁当成外来蛋白质，因此你的免疫系统与之作战的表现。

其实，在涨奶的状况下，可以让宝宝频繁吃奶或者局部冷敷。乳房在涨奶的状况下，泌乳细胞极度充盈，这时最好让宝宝吸吮乳头乳晕引起泌乳反射，随之垂体后叶分泌催产素使泌乳细胞和乳管周围的平滑肌收缩，乳腺导管随之扩张缩短收缩，乳汁随即排出。

很多妈妈盲目的揉捏乳房，外力压迫在充盈纤薄的泌乳细胞上，难免会有一些细胞和末梢乳管破损，乳汁漏出到乳腺间质中，引起炎性反应，进一步还会破坏周围腺体组织和血管、间质组织，引起局部红肿疼痛甚至出现发热。揉捏的时间越久、力度越大，受损的乳腺组织越广泛。

解决哺乳期乳管阻塞的方法是，一定要让宝宝有效地吸吮乳汁。为此，你的宝宝必须正确地含住你的乳头及乳晕。

宝宝正确地含住乳头的姿势：

一、把宝宝抱在，让他的肚子正对着妈妈，鼻子对着乳头。让宝宝保持较舒服的姿势，头肩和后背呈一条直线。用手指托起乳房，注意不要接触到乳晕，宝宝会自动张开嘴凑近乳头。如果他没有这样做，用乳头贴近宝宝的下嘴唇儿。

二、当宝宝嘴张得很大时，轻轻的搂住他的肩膀往妈妈身上靠，以便让宝宝含住乳头，并且尽可能让他将更多的乳晕吸到口里。宝宝的齿龈应该合上，但不要接触到乳头。在喂奶时如果连续数秒感到不适，可将手指弄湿，轻快地滑进宝宝嘴中以缓解吃奶时产生的吸力。妈妈还可以把宝宝暂时挪开然后再喂一次。

同时，你还要：

1、在乳管刚刚出现阻塞时就赶快采取行动解决，而不要任其发展为乳腺炎。

2、坚持给宝宝喂奶，尽管你可能觉得非常疼痛。一定要尽量增加喂奶次数，两次喂奶不要间隔太长时间。

3、变换不同的喂奶姿势，这可能会有助于宝宝更好地含住乳头。

那么如何正确缓解乳房疼痛呢？

堵奶乳房胀痛的痛苦可以通过冷敷等方法来缓解，让宝宝继续吸允自己的乳房，因为在淤乳发生的四五个小时内，乳汁尚未变质，是可以放心哺乳的，通过哺乳，不但喂饱了宝宝，也可以治疗宝宝的乳腺炎。

哺乳期妈妈使用抗生素时一定要向医生咨询有关哺乳事宜。常用的解热镇痛药如对乙酰氨基酚等对哺乳没有影响。因为乳汁中会产生大量的针对这种细菌的免疫物质，并通过哺乳传递给宝宝以此得到保护。哺乳期间，即使是服用一些抗生素，因为药物在乳汁中的含量极低，并不会造成对宝宝的不良影响，相反，随意停止哺乳不但会影响乳腺炎的恢复，而且用奶瓶奶嘴喂养宝宝，会造成乳头混淆，回归乳房的困难。

在遇到过多少经历过暴力通奶之后一块一块淤青的乳房，可怜的妈妈还以为“开奶就那么痛”，“为了孩子我要忍一忍”，母爱很伟大，但伟大的母亲不应该承受这种无辜的痛。

以下是通奶或是疏通乳管的步骤：

第一步：用温热毛巾对整个乳房热敷。温度不超过50度，乳头乳晕不能热敷，乳腺炎发时也不能热敷。热敷后擦干。

第二步：双手涂抹适量婴儿油揉搓后，双手除拇指外，四指合拢形成虎口状，放置一侧乳房两边。

第三步：将拇指食指放置乳晕最外侧(12点和6点方向)，将手指向乳房外扩张，同一位置做几次后换另一方向继续(3点和9点方向)。这是十字按摩法，通过手指扩张，乳头会出来。

1)旋转顺时针按摩，就像打方向盘样，整个手掌在推着按摩。

2)旋转逆时针按摩。

3)同一位置双手交替，从乳房最外往乳晕处按摩。

手法都是一样的，稍微用点力气的推着按摩，这属于乳房安抚手法，须按摩至乳房微发烫、变得更柔软。在后续按摩中，如果觉得按痛了，也可以用这个手法安抚下乳房缓解疼痛。

第四步：用手指轻捏乳头与乳晕连接处(同上十字型按摩)，一直按摩到有乳汁分泌出来。

第五步：乳晕外圈大约两指位置，拇指食指在对称方向向下按到底部横着向中间合拢手指状，然后再向乳晕处有向上提拉的感觉。按摩时，手指是固定在同一位置，靠关节活动压拢向上提，这时会看到有大量乳汁流出。如果乳房乳腺通畅，会看到乳腺，这也是手动挤奶的方法。

第六步：用食指中指无名指向乳晕外部乳房轻柔按摩，如有刚结的硬块，在硬块部位轻揉，然后重复第五步，原理是乳腺管前部畅通，后部按摩后，乳汁便能跟随而出。乳汁流通，硬块也就散了。

产妇催奶下奶通乳按摩手法

催乳按摩手法就是在母乳不足的时候，透过专业的催乳师，用科学的手法按乳房，从而刺激母乳分泌的保健手段。按摩催奶与我们传统的手掌蛮揉，梳子梳理等有本质区别，能减除产妇不必要的痛苦，避免因用力不当引发的炎症。一起来看看催乳的按摩手法有哪些。

使乳晕、乳窦变柔软的按摩手法

方法：用拇指、示指、中指的指腹面顺乳腺管走行进行纵向来回按摩。

促进乳腺管通畅的催乳手法

方法：用拇指、示指、中指在乳晕部四周进行360度旋转按摩，手可以不断地变换方向。由于乳晕部的乳窦较硬，故需按摩时间较长。

加强泌乳反射的按摩手法

方法：用拇指、示指、中指从乳晕部向乳头方向挤压，挤压时产妇可以想象婴儿吸奶的方法，将按摩的三指想象成婴儿吸奶的小嘴巴。

改善乳头短、平、凹陷的按摩手法

方法：进行乳头部的按、捏，同时对乳晕及乳管部进行按摩。

促进乳汁分泌的按摩手法

方法：按摩乳房外围按摩前将双手洗净，双手围住乳房，大拇指朝上，四指朝下，然后轻轻挤压乳房，来回重复十次。手指轻轻移向乳晕处，重复上述按摩步骤。

催乳按摩手法的原理

催乳按摩的基本原理就是改善乳房血液循环，疏通乳腺管。通过专业人士科学的手法按摩，刺激母乳量的分泌。按摩催奶的原理是理气活血，舒筋通络。

催乳手法多采用点、按、揉、拿等基本手法，但在实际应用时须多种手法相互配合。 按摩催奶治疗，可促进局部毛细血管扩张，增加血管通透性，加快血流速度，改善局部的血液循环，有利于乳汁的分泌和排出。

催乳师采用中医按摩手法使本来粘连、闭合、扭曲的奶管打开，达到奶管通畅，预防了产后乳房胀痛、有奶不出、乳房硬块、乳腺炎等情况的发生，使日后哺乳能顺利进行。

催乳注意事项

首先是要注意哺乳姿势。乳头吃破并不是吸吮时间长造成的，而是吸吮姿势不正确导致的。避免乳头发炎，新妈咪要采用正确的喂奶姿势。

正确的方法是：应该含住乳头和乳晕的大部分，吸吮乳房可以获得充足的乳汁，乳头还不疼，乳汁越吃越多。其次是保证充足休息，分娩后，妈咪在生理因素及环境因素的作用下，情绪波动较大，常常会出现情绪低迷的状态，这也会减少乳汁分泌。

另外，洗净双手。在做催乳按摩前要注意清洗干净双手，以免发生感染的情况。

如何判断母乳摄入量是否足够

判断母乳摄入量是否足够的标准是从宝宝出生四天开始，宝宝每周体重增加120-210克;妈妈母乳产量稳定后每24小时5-6块尿布;最初几个月，宝宝每24小时2-5次排便，6周后排便次数少了的宝宝，便量会增加;每天平均8-12次哺喂，可以听见宝宝吞咽的声音;宝宝精神好，皮肤紧绷。

宝宝在2、4、6周和3-4个月间是快速增长期，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。

产后通乳汤

通乳汤并非有固定食材搭配的一种汤，而是各种食材搭配、从而制作出具有补血、通乳等功效的一类汤。下面，小编为您介绍三种常见的通乳汤。

萝卜丝鲫鱼汤

做法：

1、白萝卜去皮切丝，葱切段，姜切片;

2、锅内放油，先把鲫鱼煎透，煎好一面再煎另一面可以防止脱鱼皮;

3、接着放姜片和葱白那段，爆香;

4、注入清水煮滚，加入料酒可去腥;

5、盖着锅盖慢慢熬一会儿汤，再加入萝卜丝，用盐、鱼露调味，也可以加一点味精;

6、继续把汤煮至奶白色，最后洒一点胡椒粉，放入青葱段和装饰用的胡萝卜花即可。

鲫鱼有健脾利湿，和中开胃，活血通络、温中下气之功效，对脾胃虚弱、水肿、溃疡、气管炎、哮喘、糖尿病有很好的滋补食疗作用;产后妇女炖食鲫鱼汤，可补虚通乳。

黄豆煲猪手

做法：

1、黄豆洗净，用清水浸泡1夜。将浸泡黄豆的水倒掉，再次清洗黄豆，沥干水分备用;

2、将猪蹄剁开，用清水洗净。把猪蹄放入锅中，一次性倒入清水，大火煮开后撇去浮沫;

3、姜去皮切片，和黄豆一起倒入锅中，盖上盖子，炖煮3个小时。食用前调入盐即可，盛出后放几颗洗净的枸杞。

鲫鱼猪蹄通乳汤

做法：

1、猪蹄修整干净，放沸水锅中焯一下，去掉血水，洗净待用。通草洗净。鲫鱼宰杀洗净;葱姜洗净切成段、片。

2、锅中放适量清水，放进猪蹄煮一段时间，加入鲫鱼、料酒、盐、胡椒粉、葱段、姜片、通草，煮至猪肉、鱼肉熟烂，捞出姜、葱，用味精调味后即成。

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