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春天阳气升发,生机盎然,万物欣欣向荣,本是一年之中最美好的时光,但最近很多朋友表示脸上、手臂、小腿或者颈部等部位长了湿疹,露出密密麻麻一大片红疹,不仅难看,还特别痒,真是令人心烦!
湿疹,其实是一种常见的皮肤病,冬春节高发,据统计,全世界约有20%的儿童和成年人受湿疹困扰,而我国,流行病学资料显示,我国一般人群患病率约为7.5%,儿童患病率高达18.71%。
目前湿疹的治疗,西医主要以局部使用糖皮质激素、口服抗组胺药,或应用维生素C、钙剂为主,然而有研究表明长期使用糖皮质激素会出现皮肤色素改变,皮肤萎缩和毛细血管扩张等症状;钙剂的使用初期可出现皮肤灼热感、刺痛感和瘙痒加重等不适;而抗组胺药的使用具有可引起困倦、嗜睡等不良反应。一方面,这些药物的副作用影响患者用药的依从性,另一方面,不规范的使用容易导致湿疹慢性迁延,变得更加难治。
在中医学上,关于湿疹的病因病机及治疗早有系统的论述,《黄帝内经》指出“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。”认为湿疹等皮肤病主要由于邪气入内,正气不胜邪,邪发于表所致。《外科真诠》曰:“血风疮生于两胫内外臁……多生于好饮之徒,过饮于酒以致湿滞不散,血气一衰,疮渐生矣。治之之法,必须断酒。”认为湿疹由湿滞不散所致。
事实上,临床所见,一般皮肤病,或喜食膏粱厚味,导致湿邪内蕴,或兼感风湿热毒,湿热之邪,内不得疏泄,外不得透达,日久深入血分,郁于肌肤腠理之间而发。
在病机上可概括为血分湿热,治疗可以解毒、凉血、散风、渗湿诸法合施立一通用方,随症加减进行治疗。
方解:方中以金银花藤、连翘清热解毒,全蝉衣、蛇蜕以皮治皮,合白蒺藜、白芷开发腠理,透表散风;法半夏、云苓皮、川萆薢、薏苡仁运脾渗湿;炒知柏、川牛膝、滑石块导湿热从小便而出;鲜茅根、鲜生地、炒丹皮凉血活血,诸药合用,可使郁于肌表腠理之血分湿热从汗与小便而出,诸皮肤症状自然消退。
注:中医讲究辨证论治,本文把药物剂量去除,以防大家盲目用药。
在中医发展史上,对该病的最早记载,见于《黄帝内经》,此后,后世医家对其进行了更深入的探讨,《金匮要略》中指出:“浸淫疮,黄连粉主之。”首次以方药的形式提出该病的治法。《诸病源候论》中记载:“诸久疮者¨¨为风湿所乘,湿热相搏,故头面身体皆生疮。”明确指出风、湿、热三邪为湿疹的主要致病因素,初步奠定了该病的病因病机基础。
中医对湿疹的认识不断深入,不仅对该病的临床症状和病因病机作了较详细的叙述,而且也积累了丰富的治疗经验。中医治疗湿疹的优势在于强调标本兼顾,整体与局部辨证相结合为基本原则,以控制症状,减少和预防复发为目的,不仅能很好地祛除湿疹,还可有效减少复发,从远期的调理效果来看具有明显的优势。
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