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在出生人口屡创新低的东亚三国,大家可能都有这么一个问题:“新生儿越来越少是因为大家都不愿意生孩子了吗?”
这个推测确实有一定道理,但还有一种更严重的推测,其案例就存在于我们身边——“有没有可能是我们生不出孩子了?”
也许是人类的性欲和生育能力正在一点点被“进化”掉,而针对这个困扰很多男性的问题。
今天,北京中医药大学东直门医院男科研究所所长、男科前主任李海松教授带来了解决方法:男科问题不妨试试中医!
北京中医药大学东直门医院男科研究所所长
李海松,北京中医药大学东直门医院男科前主任、主任医师、教授、博士生导师,国家中医药管理局重点学科中医男科学学科带头人,北京中医药大学东直门医院男科研究所所长,北京中医药大学学术委员会委员。
兼任国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目编审专家、中国中药协会男科药物研究专业委员会前主任委员、中华中医药学会男科分会主任委员、北京中医药学会男科专业委员会名誉主任委员、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主任委员、妇幼健康研究会妇幼中医药发展专业委员会副主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会不孕不育专业委员会副主任委员。
擅长男科疾病、前列腺炎、阳痿、早泄、不育、性病、前列腺增生症、男性更年期综合征等病的诊疗。
为男性排忧解“男”——访北京中医药大学东直门医院男科研究所所长李海松教授_腾讯视频
“与其说是我选择了学医,不如说是医学选择了我。”说起自己的从医经历,李海松教授这样评价道。
他闯入医学海洋的过程可以用“意外”来形容:“我是1977年恢复高考后的第一届考生,我们高考的时候没有报考指导,农民出身的父母在选择职业上无法给予我帮助,最后是我自己懵懵懂懂地填了高考志愿,考入了医学院校的中医专业。事实上,直到我被录取的时候,对医学专业认知依旧停留在为患者看病开药上,连中西医之间的区别都说不出一二来。”
其实,李海松教授一开始选择的专业方向并不是男科。
1987年,李海松教授考取了河南中医学院内科心血管专业的研究生,师从我国首届国医大师、脾胃病大家李振华教授与我国著名中医心血管专家孙建芝教授,毕业后进入河南省新密市第一人民医院担任中医科主任。
在日复一日的诊疗日常中,李海松教授渐渐发现了男科患者的困境,也正是这一发现,促使他往中医男科方向一路高歌猛进,把中医男科作为自己的最终方向。
“当时来寻求中医治疗的男科患者大多是因为在西医医院碰了壁才来的,那个年代即使是中医医院也几乎没有专门的男科科室,男科患者只能到中医科就诊,于是很多患者找上了我。”
虽然对当时的李海松教授而言,自己的专业方向并不是男科,但秉持着“患者的需求就是自己应该努力的方向”的理念,他逐步充实着中医男科的专业知识。
在这一过程中,李海松教授发现了另一大困境,可以查阅的资料实在太少了,不论是教材还是古籍中,所提到的内容远远无法满足广大男科患者的需求。
这一体验促成了李海松教授在男科领域深耕的想法,于是他考取了北京中医药大学中医外科(男科方向)博士研究生,成为国家名中医李曰庆教授的弟子,毕业后留在北京中医药大学东直门医院一手组建了中医男科。
如今,据《2022年度中医医院学科(专科)学术影响力评价研究报告》,东直门医院的男科已经在全国中医男科当中学术影响力排名第一。
勃起功能障碍(以下简称为ED),也就是我们俗称的“阳痿”,一旦遭遇,便可能成为男性朋友一辈子的心魔。勃起缓慢或难以勃起,又或是虽然能勃起但勃起的硬度不够都属于ED的范畴。
ED的出现,会对患者的生理、心理、社会、行为、家庭都造成巨大的影响。
从中医的角度来看,不同时代的人出现ED的原因不同,因而治法也需要相应改变。
在古代,男性出现ED,大多是肾虚、脾虚导致的,与营养不良息息相关;到了物质丰富的现代,肾虚、脾虚导致的ED越来越少了,瘀血阻络导致的ED越来越常见,患者多有血瘀、肝郁,这与我国人口平均寿命的延长、压力增加导致的抑郁、焦虑情绪不无关系。
李海松教授意识到这一点后,提出了“阴茎中风”的概念。
我们平时提到的卒中(即“中风”)是指血管意外影响到机体功能的病症,比如脑的供血动脉狭窄或闭塞,脑供血不足导致脑组织坏死就成了缺血性脑卒中(即脑梗死)。而阴茎海绵体的血管比脑血管细得多,一旦堵塞往往会让男同胞产生“心有余而力不足”的感觉。
明确了病因病机之后,李海松教授开始用活血化瘀为主的法则来治疗ED,收到了比传统“补肾壮阳”更明确的疗效。
不过对于ED,预防是比治疗更好的方法。
毕竟“失败是失败之父”,一次性生活的失败会给男性带来十分沉重的心理打击。
为预防ED,男性在日常生活中一定要注意以下几点。
1.调整生活方式。不要抽烟、喝酒、吃垃圾食品。
2.做好情绪管理。学会将工作与生活分离,更要学会放松。
3.适度运动。运动可以使我们气血运行,从而防止气血阻络导致的ED,但要避免过度运动,以免损伤生殖器官或影响性欲。
4.避免不利时机。如果只是偶尔发生ED,很可能是不利时机造成的,比如连续工作后身体进入了极度疲倦状态,此时再行性生活就很有可能发生ED。
5.及时寻求医生的帮助。阳痿如果没有及时治疗,对人产生的心理影响可能会加重阳痿。
不育是两性话题中永远的热门话题,以前大众对不育的认知往往停留在“女性无法生育”上,但其实近些年男性不育的比例正在逐渐增高,中国男性的生育问题越来越严重。
研究数据表明,育龄期夫妇中有10%~15%不能生育,即八对夫妇中就有一对夫妇不能生育。
其中,有30%的病例是男性因素单独引起的,有20%的病例是夫妻双方因素引起的,也就是说,在不育夫妇中约50%的男性有生育问题。
中医谈及不育,认为其病机为肾虚(以肾阴虚多见,常累及肝脾),兼夹瘀滞、湿热,形成复合证型,因此治疗应以补肾填精为原则。
《黄帝内经》有云:
“阴阳者,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”
李海松教授在此基础上提出了“微调阴阳”的诊治思想,认为“温阳不过热,养阴不过寒”(如果温阳太过,则精液黏稠,精子数量下降;养阴太过,则精子活力和成活率降低,同时精子数量下降),又总结出一套用药方案——“左右中和,六五四二”。
“左”指左归丸,“右”指右归丸,“中和”指中和种子丸,“六”指六味地黄汤、六君子汤,“五”指五子衍宗丸,“四”指四物汤、四君子汤、四妙丸,“二”指二妙丸、二至丸、二仙汤。
以这些经典名方为核心,随症加减用药,从而起到更好的疗效。
育龄期的男性一定要注意,要避免不育。
第一要适龄婚育,男性最好的生育年龄是25~35岁,35岁之后男性的精子质量就开始下降了,生育能力大打折扣;
第二要生活调整,要保证裆部的低温,避免穿紧身牛仔裤和久坐,管住嘴,忌食辛辣、烟酒、垃圾食品;
第三要适当运动,增加气血运行;
最后,如果结婚一年内没有采取任何避孕措施,夫妻生活和谐,却还是没有怀孕,就可以诊断为不孕不育,要及时前往医院治疗,避免贻误治疗时机。
李海松教授强调男科大夫要为患者解决5个问题。
一是“硬”,要让患者可以勃起,同时还要保证勃起的硬度;
二是“长”,要延长患者进行一次性生活的时间;
三是“生”,要增加不孕患者的精子成活率,提升患者的生育功能;
四是“控”,控制排尿的频率、射精的速度;
五是要改善患者抑郁和焦虑的状态。
而要解决这五个问题,离不开理论的创新。
因此,李海松教授十分注重理论的创新:“仅仅传承精华是不够的,理论的创新和改革会给一门学科带来新的生命,给患者带来临床治愈的曙光。如何让患者取得满意的疗效,是一名医生一生的课题。”
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