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各国儿童青少年体格发育长期变化趋势随社会经济发展呈现相似的发展模式。近40年来随社会经济状况快速发展，中国儿童青少年体格发育水平也随之显著提高，城乡差距已明显缩小，生长迟缓率显著下降[1]。2015年第5次全国7岁以下儿童体格发育调查数据显示，中国营养良好儿童的线性生长已达到相对稳定阶段，生长潜力已得到较充分发挥，之前4次全国调查儿童身高长期增长趋势现已呈现减缓甚至停滞趋势。但中国家长对子女身高的期望值却在不断增加，甚至在不切实际的过高期待驱使下四处求医。与此同时，伴随肥胖率快速上升，青春期启动年龄普遍提前[2]，因“青春发育”就诊的儿童也不断增加。

儿童体格发育是一个极为复杂的过程，具有独特的动态性、持续性、阶段性、规律性特征。体格发育中体重变化可简单、直接反映儿童营养状况，但身高受到包括遗传、内分泌、营养、环境、疾病以及社会心理因素在内的诸多因素影响，其评估较为复杂[3]。儿童体格发育虽有共性发展规律，但又存在着明显的个体差异。

生长发育不同阶段，调控生长的主要机制不尽相同，体格生长的速度也不相同。按调控机制的不同，生长模式分为宫内和生后生长。胎儿期生长主要受控于营养状况，以代谢轴调控生长轴，即营养物质促进胰岛素分泌，继之类胰岛素样生长因子（insulin-likegrowthfactors，IGF）分泌而促生长。瑞典学者Karlberg[4]认为从出生至发育成熟存在独立又部分叠加的3个阶段——即婴儿期、儿童期与青春期。

婴儿早期生长基本延续胎儿期调控模式，开始出现第一个生长高峰。6月龄后，垂体分泌的生长激素开始呈现促生长作用，逐渐替代生命早期营养调控模式[5]，遗传因素对生长的影响也自2岁以后充分显现。

儿童期的生长则以生长激素轴调控为主，生长速度下降并相对稳定于5~7cm/年。经过儿童期的平稳生长阶段，青春期的生长调控转为生长激素和性激素的协同作用，体格生长进入出生后生长的第2个高峰期。但在即将进入青春期时，可出现暂时性生长速率缓慢，随后出现身高快速增长，进入突增峰速度（peakheightvelocity，PHV）阶段，继之减速至最后停止生长。女童PHV多始于性发育TannerⅡ~Ⅲ期，增幅7~8cm/年，持续1~3年，整个青春期共增长23~25cm。男童PHV多始于性发育TannerⅢ~Ⅳ期，较女童晚2年左右，增幅9~11cm/年，至TannerⅤ期则身高突增基本完成，共增长25~28cm。

[1]2015年中国九市七岁以下儿童体格发育调查.http://www.chinadoi.cn/portal/mr.action?doi=10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2018.03.008

[2]Heightandbody-massindextrajectoriesofschool-agedchildrenandadolescentsfrom1985to2019in200countriesandterritories:apooledanalysisof2181population-basedstudieswith65millionparticipants.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620318596?via%3Dihub

[3]生长发育是儿科学的基石.https://www.yiigle.com/LinkIn.do?linkin_type=DOI&DOI=10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2020.03.005

[4]Abiologically-orientedmathematicalmodel(ICP)forhumangrowth.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1651-2227.1989.tb11199.x

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