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“环”学名为宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应，是目前采取的一种既经济又实惠的避孕措施。

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避孕机理

节育环放入子宫腔后，由于它有特殊的局部效应，使子宫内膜可以发生奇妙的非细菌性的炎性反应，以干扰精子和卵子的结合、阻碍受精卵在子宫内膜着床，从而达到避孕效果。

上环适应症：凡育龄妇女要求放置而无禁忌症者均可上环。

关于上环的时间一般在月经干净的第3-5天为最佳上环时间，医生会根据您的子宫情况，选择适合的节育器；上环手术时间大概为5分钟左右，上环时偶可出现疼痛，但都可以忍受，部分对疼痛敏感的也可以选择无痛上环；人工流产后也可以根据子宫情况立即放置，顺产后3个月，剖宫产后6个月后均可放置。

禁忌症：急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄；患有严重全身性疾病的妇女也不宜放环，否则会导致炎症加重、月经量增多等。

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术前术后注意事项

放环的操作虽然简单安全，但它毕竟是一种手术操作，为了避免感染，手术前3天及手术后两周内要严禁房事，注意阴道卫生，放环后不要洗盆浴，以免造成宫腔感染。术后应注意休息2天，一周内不要做重体力劳动及剧烈运动，以免引起环移位甚至脱落。一般放环后第1、3、6、12个月，月经干净3-5天到医院检查环位置，以后可1年复查一次。在放环后，特别是经期要注意环是否脱落，留意有没有随血掉出。如发现脱落，要及时采取其它避孕措施，等下次月经后到医院采取适合的避孕措施。

金属环可放15～20年；硅胶、塑料或其它类型的节育环可放置5～8年。

放环后，有明显不适症状者，需要对症治疗，必要时可取环或更换；如计划怀孕时也可以把环取出3个月后备孕。

月经干净后3～7天取环，取环后的注意事项与放环相同。

绝经后的妇女停止排卵，也就不必再避孕了，可以取环，一般在绝经后6个月内及时取环。

专家推介

王瑛

副主任医师

从事妇科临床工作二十余年，具有扎实的妇科理论基础和丰富的临床经验，熟练掌握妇科常见病及多发病的诊治，擅长月经不调、子宫异常出血、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、复发性流产、无痛上环、取环等相关疾病的诊治。

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