这篇文章给大家聊聊关于怀孕14周胎儿有多大，以及发展经胎儿篇影响因素4对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

吸毒是指非医疗滥用一些具有成瘾性的药物，这些药物虽然结构和性能不同，但对人体都会造成不同程度的损害。目前世界上主要滥用的毒品有大麻、海洛因、可卡因和苯丙胺等。

·妊娠期间吸毒，毒品可经母血经胎盘进入胎儿体内。一般孕妇吸毒1小时后即可在胎儿体内测出毒品，使肝肾解毒和排毒能力尚未健全的胎儿产生中毒症状。胎儿血脑屏障发育不全，毒品易进入中枢神经系统，导致中枢抑制严重者可致死。

毒品对胎儿的免疫系统也能产生直接毒性作用，成瘾母亲产下的婴儿CD4/CD8比值及淋巴细胞对ConA的反应性均下降。致畸的原因还与吸毒造成的氧浓度降低和随之引起的低血糖有关。

另外吸毒者长期滥用药物后会出现焦虑、紧张、悲观、抑郁等情绪，而妊娠过程中的妇女因吸毒而导致的情绪不稳定也会对胎儿产生影响。

·孕妇吸毒可诱发遗传物质突变，危及胎儿的大脑、心脏等器官，导致胎儿畸形。例如阿片可致畸胎造成无脑婴儿、新生儿肢体缺陷等。大麻可引起胎儿宫内生长迟缓、神经管畸形、死胎、新生儿神经异常等。哌替啶、海洛因、美沙酮等麻醉剂均可导致胎儿中枢神经系统及呼吸抑制、宫内生长迟缓、新生儿死亡戒断症状等。

可卡因、安非他命等兴奋剂也可影响胎儿发育，芬太尼、冰毒和可待因等也都是致畸因素。

·吸毒者分娩的婴儿50%是低体重儿(体重少于2500克)，这是胎儿在母体内因毒品作用出现发育障碍造成的。这种情况在妊娠4~6个月即可发现。

·成瘾的孕妇如果吸毒不足就会感到胎动增加，这是胎儿戒断症状的躁动表现。

·母亲在怀孕期间使用阿片类毒品，分娩的新生儿60%~90%会出现不同程度的戒断症状。美沙酮成瘾的母亲分娩的婴儿出现戒断症状的比例高达94%。

·8.大气污染。中国捷克和美国的一些学者共同研究了大气污染与妊娠结果的关系，发现早孕期间暴露于二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳等污染的空气中与胎儿形成的有害物质，胎儿生长受限及低出生体重儿有相关性。晚孕期间暴露于二氧化硫等污染空气中与早产有相关性且稍高于正常范围的污染浓度即可造成上述不良妊娠结果。

PM2.5(细颗粒物)和PM10(可吸人颗粒物)是目前中国最常见的空气污染物，它们可携带许多传播介质，如多环芳香烃(PAHs)以及某些重金属。有研究表明妇女在妊娠前和生产前短期暴露于PM2.5对胚胎发育有较大影响。孕妇分娩前短期(26天)暴露于高浓度PM2.5可增加死产的危险，妊娠前短期暴露于高浓度PM10则早期流产的危险性增加4~6倍。

室内空气污染已成为影响胎儿健康的另一类重要因素，其中最主要的是甲醛、苯和苯系物等挥发性有机化合物(VOCS)及烟草烟雾污染等。妊娠期甲醛暴露与低体重新生儿自然流产、死产、早产等不良妊娠结局有关。

·9.妊娠期药物。药物导致胎儿畸形或其他损伤主要有孕妇和胎儿两个方面的原因。

→一方面孕妇体内代谢和酶系统均有一定的改变，使某些药物进入人体后不能像未孕时那样去氧化、还原、分解、清除等从而使药物毒性相对增加。同时由于孕妇呕吐、体液丢失，所以药物在体内的浓度增高或者某些并发症导致肝肾功能降低，也可使药物在体内积蓄而增强毒性。

→另一方面胎儿本身正处在发育阶段，各器官的功能均不完善，特别是肝肾功能尚不健全，因此对药物的解毒和排泄作用都不如成人。药物通过胎盘进入胎体后易于积蓄而增加毒性。药物是通过胎盘转运方式而进入胎儿体内的，药物通过胎盘转运以简单扩散为主，其他还有易化扩散、主动转运、过滤胞饮及特殊转运。

从受孕第13天起绒毛开始形成血管，子宫内膜螺旋动脉伸入绒毛间隙，第4~5周胎盘开始建立并逐渐完善，此时通过母体给予的任何药物必须通过胎盘才能进入胎儿循环。由于母体循环中的大部分药物可到达胎儿体内，因此母体用药可导致胎儿的不良反应，而不良反应类型受妊娠期的给药阶段药物毒性所影响。

·10.胎儿期细胞分化组织和器官发育特别迅速。

胎儿各组织和器官的细胞分化时间有先后，从妊娠第20天到3个月是组织和器官分化较活跃的时期，若在此期间给孕妇用药有的药物就可能干扰部分胚胎细胞的分化与组织的形成，任何一群细胞受到于扰后就可能陷入与其他部分不相应的分化期，致胚胎不能正常发育面形成某一组织或器官的先天性畸形。

所以孕妇在怀孕头14周内应避免使用药物，14周后组织和器官分化大体完成，造成畸形的可能性相对较小但胎儿仍在生长发育，若用药不当仍可影响胎儿的生长与功能发育，形成耳聋、失明、智力低下甚至死胎等。

由于胎儿脑组织在形态学或机能方面和其他组织相比尚未成熟，血脑屏障功能较差故药物透过性较高，许多药物易通过胎儿的血脑屏障致胎儿的中枢神经系统受影响。

肝脏是代谢药物的主要器官但胎儿的肝脏缺少平滑内质网系统，尤其缺少氧化酶和醛化酶因此对药物的代谢能力很低；胎儿肝细胞微粒体中不含催化葡萄糖醛类形成的酶类，因此对药物的解毒机能不足不能及时灭活而引起中毒。

对胎儿有害的药物中已经确认毒性较大的药物包括放射性同位素、抗癌药物四环素较为肯定毒性较大的药物有抗甲状腺药物、性激素、抗凝血药物、氨基糖苷类抗生素，可能有毒性的药物包括肾上腺皮质激素、抗癫痫药、解热镇痛药、磺胺、氯霉素、甲硝唑等。

这些药物对胎儿毒害的影响大小与用药量、用药方法、胚胎发育时期以及胎儿自身基因有关，一般认为在抗生素中青霉素和红霉素对胎儿的影响较小，而四环素(包括土霉素、强力霉素)可使胎儿出生后乳牙色黄，釉质发育不良抵制骨骼生长出现手指及其他畸形。

链霉素、庆大霉素、卡那霉素对听神经有一定的毒性作用可导致先天性耳聋，导致畸形最严重的是反应停这是一种早孕时常用的止吐药，孕妇服用该药后婴儿常有严重的肢体畸形，四肢短小或缺无形状酷似海豹故称海豹状畸形，同时还能导致无耳无眼及心脏胃肠道或泌尿道畸形。

此外妊娠早期使用性激素可以引起胎儿先天性心脏病脑积水等。使用肾上腺皮质激素(泼尼松、氢化可的松)可引起无脑儿生殖器异常免唇腭裂。磺胺类药可致胎儿出生后黄疸眼尔通安定可使胎儿发育迟缓。扑尔敏或苯海拉明可致胎儿肢体短缺。

除了孕妇服药会对胎儿产生影响，外国外医学家研究发现，男性如果服用了环磷酰胺等化学抗癌药物会使精子形成异常，使血液中垂体促滤泡激素水平增加，从而造成无脑儿脑积水、唇裂等胎儿畸形和流产。

血清素再回收抑制剂类抗抑郁药是孕期常用的精神促进药物，15%~20%的女性在孕期有心境障碍，同时5%~13%患有产前抑郁症的女性会服用血清素再回收抑制剂类抗抑郁药。已有研究证实宫内的血清素再回收抑制剂暴露会影响胎儿的大脑血流量和神经活动，同时使用抗抑郁药的母亲更容易早产，新生儿有更低的出生体重，还有一系列类似"停药反应"的行为。

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