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叶酸，是一种维生素，也叫维生素B9或维生素M，它由蝶啶、对氨基苯甲酸和一个或多个谷氨酸组成，是一类化合物的总称。

叶酸在人体内有很多重要的作用，比如参与核酸和蛋白质的合成，促进细胞分裂和生长，增强免疫力等。

叶酸还对心血管系统有着重要的影响，研究显示，叶酸可以预防和治疗多种心血管疾病。

叶酸对孕妇和胎儿的健康也至关重要，孕前和孕期补充叶酸，可以预防胎儿的神经管缺陷，降低孕妇的高血压和先兆子痫的风险，因此叶酸应该在整个孕期和哺乳期坚持服用。

高血压为什么要吃叶酸？

叶酸还可以用来治疗高血压，但是它不是直接作用于血压，而是通过参与体内的一些物质的转化和代谢，调节某些物质的水平，从而达到降压的效果。要了解叶酸的降压机制，我们先来看看叶酸在体内的代谢过程。

从上图可以看出，叶酸在体内经过多步转化，最终形成5-甲基四氢叶酸，这种物质可以在合成酶的作用下，将同型半胱氨酸（Hcy）转化为蛋氨酸，从而降低血液中的Hcy水平。

Hcy是一种氨基酸的代谢中间产物，它对血管有损伤作用，被称为血管毒素。高Hcy水平与糖尿病、心血管疾病、周围神经病变等有密切的关系，是临床上的重要指标。

那么，降低Hcy水平对高血压有什么好处呢？

据《高血压并发症流行病学特征分析》显示，我国高血压患者中，有75%的患者伴有Hcy升高，这种高血压被称为H型高血压。

H型高血压患者的血管受到了双重的打击，一方面是高血压导致的血管壁受力增加，另一方面是高Hcy水平导致的血管内皮损伤。这些因素都会加速动脉粥样硬化的进程，增加心脑血管事件的风险。有研究发现，高Hcy水平可以诱发心肌肥厚、心肌纤维化等病理变化，可能是通过增加机体的氧化应激反应而实现的。

因此，对于H型高血压患者，除了使用常规的降压药物外，还需要补充叶酸，以降低Hcy水平，从而减少心血管损伤。一般建议H型高血压患者每天服用0.4~0.8毫克的叶酸。叶酸是一种水溶性维生素，安全性很高，不会产生明显的副作用。也有一些降压药物，如马来酸依那普利，已经与叶酸合成为一种复方制剂，方便患者服用，且疗效显著。

总之，叶酸是一种多功能的维生素，对高血压患者有着重要的保护作用，尤其是对于H型高血压患者，补充叶酸是必不可少的。叶酸不仅可以降低Hcy水平，还可以改善血管功能，预防心脑血管疾病的发生。

长期吃会不会有副作用？

叶酸是一种水溶性的B族维生素，是人体细胞分裂和合成核酸的必需物质，然而，叶酸并不是越多越好，过量服用叶酸也会对人体产生一些不良影响，主要有以下三方面：

1）胃肠道不适

叶酸可以促进小肠黏膜对钠、水和葡萄糖的吸收，从而缓解腹泻的症状。但是，如果叶酸摄入过多，就会导致钠和水在体内积聚，造成水肿、高血压等问题。同时，过量叶酸也会刺激胃肠道，引起食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化不良的症状。

2）神经系统损害

叶酸可以改善由于叶酸缺乏引起的神经精神障碍，如失眠、抑郁、记忆力下降等。但是，叶酸过量会掩盖维生素B12缺乏的早期症状，而维生素B12缺乏会导致神经系统的永久性损害，表现为感觉异常、运动障碍、痴呆等。因此，服用叶酸的同时，也要注意补充维生素B12，以保持神经系统的正常功能。

3）锌缺乏

叶酸和锌是两种相互竞争的微量元素，叶酸过量会影响锌的吸收和利用，导致锌缺乏。锌是人体内重要的抗氧化剂和免疫调节剂，对于细胞的增殖和分化，以及胎儿的生长发育都有着关键的作用。锌缺乏会导致免疫力下降、感染增加、伤口愈合延迟、生长发育迟缓、智力低下等后果。

每天摄入多少叶酸适合？

根据《中国居民膳食营养素推荐量标准》，叶酸的可耐受最高量是1mg/d。针对高危人群、特殊人群以及以预防和控制临床疾病为目标的人群，叶酸补充量需要根据具体情况确定：

专家建议，对于叶酸缺乏或不足的个体，首先应通过平衡膳食来改善叶酸营养状况。以下是日常生活中富含叶酸的食物：

蔬菜类：包括芦笋、茼蒿、菠菜、西红柿等；水果类：如草莓、橘子、苹果、梨等；其他食物：瘦肉、蛋类、动物肝脏、豆制品等。

总之，叶酸是一种对人体有益的维生素，但也要适度服用，避免过量或缺乏，才能发挥其最佳的效果。

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