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广州日报讯(全媒体记者梁超仪通讯员梁修飞)对于一些孕妈来说,时常感觉到疲惫、容易感冒,这类人群很可能是因为缺铁性贫血引发的症状。妇产科专家指出,孕期发生缺铁性贫血是比较常见的,准妈妈们应注意多吃富含铁元素的食物,在验血做血常规时留意血红蛋白和血清铁蛋白两个指标,一旦有缺铁性贫血苗头,应在医生指导下增加药物铁剂的补充。
“医生,我最近总是感觉很疲惫,经常感冒,是不是怀孕导致抵抗力降低了呢?”在临床中,这类准妈妈的提问很常见。
实际上,除了孕期身体激素的影响等原因,还有一个可能是与身体营养不足、缺乏铁元素息息相关。南部战区总医院白云院区妇产科主任李晖副主任医师指出,孕期很容易发生缺铁性贫血,这是因为最初的症状并不明显,等到抽血检查或是症状加重了才被发现。
李晖介绍,在整个孕期甚至在备孕期,大家可以留意从食物中增加铁质的摄入和补充,“对于一些特定人群,如长期素食、长期减肥摄入食物种类少、短期内连续生育、曾有贫血患病史、多胎孕育、高龄等孕妇,都是需要考虑补铁的重点人群。”
补铁的方式可以通过食补和药补两种,其中食补需要避开一些常见雷区。“很多准妈妈以为菠菜含铁量高,于是顿顿吃菠菜,其实吃菠菜并非最佳的食补方式。”李晖表示。“其实菠菜中的含铁量并不高,100g菠菜约含2.9毫克的铁,铁吸收率在1.3%左右,如果每天要补充25毫克的铁,意味着要吃大量的菠菜,这个摄入量也太多了,非但发挥不出太大的作用,而且菠菜中含有大量草酸,如果跟钙发生作用沉淀在肾脏,会引发结石。”
除此之外,菠菜中还存在草酸等抗营养因子,会进一步降低铁的吸收率,因此菠菜不是补铁的好选择。
那么,哪些食物才是补铁中的“战斗机”呢?“主要来自畜禽肉类、动物肝脏、动物血液,可以多吃红肉类、猪肝、鸡肝、猪血、鸡血、鸭血这些食物。”李晖表示,猪肝含有比较多的二价铁,100g猪肝中含有约35毫克二价铁。而动物血液制品如猪血、鸡血、鸭血等,纤维少铁成分更容易被人体吸收。像牛肉、猪肉虽然含铁量并不高,但是多为二价铁容易吸收而且富含蛋白质,可以适当摄入。
除了注意多吃富含二价铁的食物,注重食物多样性也是非常重要的。
专家提醒,对于铁的重视不应局限于孕中晚期,而是贯穿整个孕期甚至是备孕阶段。李晖建议,在备孕期时就可以通过查血常规看是否缺铁,而在整个孕期,最好每个月查一次血常规监控是否缺铁以及是否贫血,通过血常规检查监控血红蛋白和血清铁两个数据,“血红蛋白小于110g/L时就考虑是贫血,可能是生理性的也可能是其他原因贫血,需要复查监控,而同时血清铁小于20ng/ml时说明已经是缺铁性贫血了,这时候要增加药补,进一步说,小于30ng/ml就有苗头了,这时候就要考虑提前干预。”
“需要注意的是,药物补铁并非越多越好,这是需要浮动调整的。”李晖表示,是否需要药物补充,首先是需要医生评估的,确定需要才开药,不建议自己随意去药房买药服用,因为铁补充过多也会对身体造成影响。需要留意的是,铁剂的量是一个浮动调整的过程,这都需要准妈妈与医生建立良好的沟通,浮动调整铁剂用量。
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